مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية (السيلياك) حالة مناعية ذاتية يتفاعل فيها الجهاز المناعي مع الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. يمكن أن يُسبب هذا التفاعل التهاباً في الأمعاء الدقيقة وقد يؤدي إلى طيف من الأعراض. تُعدّ الأجسام المضادة المقاسة في هذه الباقة من أكثر المؤشرات المستخدمة للتحقيق في مرض الاضطرابات الهضمية، إذ تميل إلى الارتفاع حين يستجيب الجهاز المناعي بنشاط للغلوتين.

قد يكون هذا الفحص مناسباً لـ:

• من يعانون من أعراض هضمية كالانتفاخ أو الإسهال أو عدم الارتياح في البطن بعد تناول أطعمة تحتوي على غلوتين
• من لديهم تاريخ عائلي من مرض الاضطرابات الهضمية
• من لديهم أعراض غير مفسَّرة كالتعب أو نقص الحديد أو الطفح الجلدي قد ترتبط بمرض الاضطرابات الهضمية
• من يريدون التحقق من الأجسام المضادة قبل إجراء تغييرات غذائية

تضم هذه الباقة مؤشرَي جسمين مضادَّين:

• Anti-TTG (مضاد ترانسغلوتاميناز الأنسجة): جسم مضاد موجَّه ضد إنزيم ترانسغلوتاميناز الأنسجة. ترتبط مستوياته المرتفعة عادةً بمرض الاضطرابات الهضمية.
• Endomysium IgA: جسم مضاد موجَّه ضد الشغاف العضلي، وهو طبقة من النسيج الضام. يُعدّ مؤشراً بالغ النوعية لمرض الاضطرابات الهضمية.

قد يُشير ارتفاع Anti-TTG أو Endomysium IgA أو كليهما إلى استجابة مناعية نشطة للغلوتين قد ترتبط بمرض الاضطرابات الهضمية. غير أن مستويات الأجسام المضادة قد تتأثر بعوامل عدة، منها كمية الغلوتين في نظامك الغذائي وقت الفحص. إذا كنت قد قلّصت الغلوتين أو أزلته من نظامك الغذائي، فقد تكون المستويات أدنى ولا يعكس الفحص وضعك بدقة.

هذه المؤشرات أدوات فحص. عادةً ما يدفع النتيجة الإيجابية نحو مزيد من التقصي قد يشمل فحوصات دم إضافية أو إحالة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

يستخدم هذا الفحص عينة دم تُجمع في مركز سحب دم معتمد (afnamepunt). مع أكثر من 750 موقعاً شريكاً في جميع أنحاء هولندا، يمكن اختيار موقع يناسبك. يُجري اختصاصي سحب دم مدرَّب عملية السحب، وتتوفر النتائج عادةً في غضون أيام عمل قليلة.

قد يكون هذا الفحص مفيداً عندما:

• وجود أعراض هضمية قد تكون مرتبطة بتناول الغلوتين
• وجود أعراض غير هضمية كالتعب المستمر أو نقص الحديد غير المفسَّر أو تغيرات الجلد قد ترتبط بمرض الاضطرابات الهضمية
• وجود مرض الاضطرابات الهضمية في العائلة والرغبة في فحص مستويات الأجسام المضادة
• الرغبة في التقصي قبل إجراء تغييرات غذائية جوهرية

يُعرض كل مؤشر مع قيمته والنطاق المرجعي. تُشير النتائج السلبية (ضمن النطاق الطبيعي) إلى عدم اكتشاف استجابة مضادة مرتفعة للغلوتين وقت الفحص. قد تُشير النتائج الإيجابية (فوق النطاق المرجعي) إلى استجابة مناعية نشطة قد ترتبط بمرض الاضطرابات الهضمية.

تجدر الإشارة إلى أن نسبة صغيرة من مرضى الاضطرابات الهضمية قد يعانون من نقص IgA مما قد يؤثر على دقة هذه الفحوصات. يتضمن تقريرك شروحاً، ونوصي بمناقشة النتائج مع مقدم رعاية صحية لمزيد من التقييم إذا لزم الأمر.

من المهم الاستمرار في تناول الأطعمة التي تحتوي على غلوتين لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل الفحص. إذا كنت قد أزلت الغلوتين من نظامك الغذائي، فقد تكون الأجسام المضادة قد انخفضت ولا يعكس الفحص وضعك بدقة. استشر مقدم رعاية صحية قبل إعادة إدخال الغلوتين إذا كانت لديك مخاوف.

تتوفر النتائج عادةً في غضون أيام عمل قليلة. يتضمن التقرير قيمك مع النطاقات المرجعية وشروح. إذا كانت مستويات الأجسام المضادة مرتفعة، يُشار إلى ذلك في تقريرك. نوصي بمناقشة النتائج مع مقدم رعاية صحية، الذي يمكنه إرشادك بشأن ما إذا كان مزيد من التقصي كالإحالة إلى أخصائي مناسباً.