Ziekte van Graves test: schildklierantistoffen laten meten

De ziekte van Graves, ook wel morbus Graves genoemd, is een veelvoorkomende oorzaak van een overactieve schildklier. Het is een auto-immuunziekte: je afweersysteem maakt antistoffen die de schildklier aanzetten tot het produceren van te veel hormoon. Dit is algemene uitleg en geen diagnose.

Standaard schildklierwaarden zoals TSH, vrij T4 en vrij T3 laten zien hoe actief je schildklier is, maar niet waarom die te hard werkt. TSH receptor antistoffen kunnen helpen de ziekte van Graves te onderscheiden van andere oorzaken, en daarom combineert dit panel beide typen markers.

Deze test kan passen bij mensen die:

• te horen kregen dat hun schildklier te snel werkt en de oorzaak willen laten onderzoeken
• klachten hebben zoals hartkloppingen, onbedoeld gewichtsverlies, trillende handen of onrust
• de ziekte van Graves of andere auto-immuun schildklieraandoeningen in de familie hebben
• al de diagnose ziekte van Graves hebben en hun waarden willen volgen

Een ziekte van Graves test zoals dit panel geeft je een startpunt om samen met een arts verder te kijken.

Dit panel meet vier biomarkers in je bloed:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon): bij de ziekte van Graves vaak onderdrukt, omdat de schildklier al door antistoffen wordt aangezet.
• Vrij T4 (thyroxine): het belangrijkste schildklierhormoon, dat bij een overactieve schildklier vaak verhoogd is.
• Vrij T3 (trijodothyronine): het actievere schildklierhormoon, dat ook verhoogd kan zijn.
• TSH-receptorantistoffen (TRAb): antistoffen die zich binden aan de TSH-receptor op je schildklier en deze stimuleren. Hun aanwezigheid is een kenmerkende marker voor de ziekte van Graves.

Wil je meer lezen over een losse waarde? Bekijk dan de pagina over TSH-receptorantistoffen of TSH.

Een onderdrukt TSH samen met een verhoogd vrij T4 en/of vrij T3 past bij een overactieve schildklier. Zijn er daarnaast TSH receptor antistoffen aantoonbaar, dan kan dat erop wijzen dat de ziekte van Graves de onderliggende oorzaak is, in plaats van bijvoorbeeld een knobbel in de schildklier of een tijdelijke ontsteking.

Antistofniveaus kunnen in de loop van de tijd schommelen, dus een enkele uitslag is een momentopname. Een arts kan het volledige patroon van je waarden en klachten samen bekijken.

Voor deze test wordt bloed afgenomen bij een gecertificeerd afnamepunt. In Nederland kun je kiezen uit 700+ locaties, die je na je bestelling zelf uitkiest.

Je regelt dit bloedonderzoek zonder verwijzing van je huisarts en kiest zelf een moment dat je uitkomt. De afname gebeurt door getraind personeel en duurt meestal maar een paar minuten.

Als hyperthyreoidie test kan dit panel nuttig zijn wanneer bij jou een te snel werkende schildklier is vastgesteld en je de oorzaak wilt laten onderzoeken.

Ook een schildklier antistoffen test kan zinvol zijn als er auto-immuunziekte in je familie voorkomt, of als je een bekende diagnose van de ziekte van Graves hebt en je antistoffen wilt blijven volgen. Wat past bij jouw situatie, bespreek je met een arts.

Je rapport toont elke waarde met een referentiebereik en een korte uitleg. Positieve TSH-receptorantistoffen samen met een onderdrukt TSH en verhoogde schildklierhormonen vormen een patroon dat past bij de ziekte van Graves.

Wat een gezonde waarde is, verschilt per lab, leeftijd en meetmoment, dus een los getal zegt weinig. De uitslag hoort altijd door een arts geduid te worden, in de context van je klachten en voorgeschiedenis.

Je uitslag staat binnen enkele werkdagen online, met je waarden, de referentiebereiken en een begrijpelijke toelichting. Vallen je TSH-receptorantistoffen of schildklierwaarden buiten het verwachte bereik, dan wordt dat aangegeven.

Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.