Nierfunctie
Creatinine, eGFR en BUN: belangrijke niermarkers.
Staat er een eGFR waarde op je uitslag en schrik je van het getal? Dit is de rustige uitleg. Wat de e betekent, waarom 58 geen diagnose is, en waarom je arts de meting herhaalt.
Beoordeling door arts inbegrepen
| Uitslag | Waarde (ml/min/1,73m²) |
|---|---|
| G5 – nierfalen | < 15 |
| G4 – ernstig afgenomen | 15–30 |
| G3b – matig tot ernstig afgenomen | 30–45 |
| G3a – mild tot matig afgenomen | 45–60 |
| G2 – mild afgenomen | 60–90 |
| G1 – normaal of hoog | ≥ 90 |
De eGFR wordt niet beoordeeld met één normaalwaarde, maar met de stadia G1 tot en met G5 uit de richtlijn Chronische nierschade (NHG/NIV, naar KDIGO). De waarde is een schatting: hij wordt met de CKD-EPI-formule berekend uit het kreatinine in uw bloed, uw leeftijd en uw geslacht. Het stadium alleen zegt nog niet of er nierschade is: daarvoor kijkt de arts ook naar de albumine-creatinineratio (ACR) in de urine, en of een afwijking ten minste 3 maanden aanhoudt. Ook bij stadium G1-G2 kan er nierschade zijn als de albuminurie verhoogd is; met een normale albuminurie geldt G1-G2 als geen chronische nierschade (samen circa 88% van de bevolking). Bij een eGFR onder de 60 die langer dan 3 maanden bestaat, spreekt men van chronische nierschade en past de huisarts zo nodig medicatiedoseringen aan. Bespreek uw uitslag met uw huisarts.
Bron: NHG Referentiepopulatie: Alle volwassenen (KDIGO/NHG-stadiëring, leeftijdsonafhankelijk)
Referentiewaarden kunnen variëren tussen laboratoria. Wanneer u een test bestelt, beoordeelt een BIG-geregistreerde arts uw persoonlijke resultaten in context. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.
De e in eGFR staat voor geschat. Dat woordje is belangrijker dan het lijkt. Niemand heeft je filtratie werkelijk gemeten. Het lab nam je kreatinine, je leeftijd en je geslacht. Die drie gingen in een formule en daar rolde een getal uit.
Die formule heet CKD-EPI. Sommige labs vermelden ook een EKFC-uitkomst. Dat zijn twee rekenmanieren voor dezelfde vraag. Ze kunnen een paar punten verschillen.
Een schatting is geen slechte meting. Het is voor de meeste mensen ruim goed genoeg. Maar het verklaart wel waarom het getal schommelt tussen twee afnames.
Het getal waar de meeste mensen van schrikken ligt net onder de 60. Toch is één zo'n uitslag geen diagnose. Voor chronische nierschade moet de waarde minstens drie maanden verlaagd blijven. Daarom herhaalt je arts de meting. Dat is geen uitstel maar de juiste procedure.
Boven de 90 is normaal. Tussen 60 en 89 heet licht verminderd. Dat is bij ouderen eerder regel dan uitzondering. De waarde daalt namelijk vanzelf met ongeveer 1 ml/min per jaar na je veertigste. Een 70-jarige met een waarde van 75 zit gewoon goed.
Hoger is niet automatisch beter. Boven de 90 stoppen veel labs met rapporteren. De formule wordt daar onnauwkeurig.
Meestal hoef je hier niets voor te regelen. De eGFR rolt automatisch mee zodra creatinine wordt bepaald.
Vijf alledaagse dingen kunnen het getal tijdelijk verlagen. Een flinke vleesmaaltijd vlak voor de afname. Een zware sportsessie in de dagen ervoor. Te weinig drinken. Creatinesupplementen. En het antibioticum trimethoprim. Geen van vijf beschadigt je nier.
Wil je een zo zuiver mogelijke uitslag, plan de afname dan op een gewone dag. Niet na een feest en niet na de sportschool. Blijft de waarde laag, dan kijkt je arts verder. Vaak volgt dan cystatine C of een urineonderzoek.
Moe zijn zonder duidelijke reden
Dikke enkels of voeten aan het eind van de dag
Een bloeddruk die omhoog kruipt
Minder trek of misselijk gevoel
Jezelf minder scherp voelen
Schuim op je urine dat blijft staan
Een hoge waarde geeft meestal geen klachten
Vaak betekent het gewoon dat je nieren goed werken
Boven de 90 stopt je lab meestal met een exact getal
Heel hoge waarden horen soms bij vroege diabetes
Hoger is dus niet automatisch beter
Lage eGFR duidt op verminderde nierfunctie. Overweeg nefroloog consultatie.
Normale tot hoge eGFR duidt op goede nierfunctie.
Lage eGFR duidt op verminderde nierfunctie. Overweeg nefroloog consultatie.
Normale tot hoge eGFR duidt op goede nierfunctie.
Je nieren houden het meest van saaie dingen. Een normale bloeddruk, een stabiele bloedsuiker en genoeg water zijn samen belangrijker dan welk supplement dan ook.
Wees zuinig met pijnstillers uit de drogist, vooral met NSAID's zoals ibuprofen. Bij langdurig gebruik kunnen die de nier belasten. Rook je, dan is stoppen ook voor je nieren winst. Bespreek vaste medicijnen gewoon een keer met je huisarts.
Een waarde van 90 of hoger geldt als normaal. Tussen 60 en 89 heet licht verminderd, wat op leeftijd eerder regel dan uitzondering is. Belangrijker dan één getal is de trend over meerdere jaren. Een stabiele 75 is geruststellender dan een dalende 85. Hoger is trouwens niet altijd beter.
Op zichzelf is dat geen diagnose. Voor chronische nierschade moet de waarde minstens drie maanden onder de 60 blijven. Daarom herhaalt je arts de meting. Kijk ook of er verstorende factoren waren, zoals een vleesmaaltijd, sporten of te weinig drinken.
De e staat voor geschat. Niemand heeft je filtratie werkelijk gemeten. Het lab nam je creatinine, je leeftijd en je geslacht en stopte die in een formule. Dat verklaart ook waarom het getal schommelt tussen twee afnames.
Deze marker is opgenomen in de volgende testpanelen.
Creatinine, eGFR en BUN: belangrijke niermarkers.
Compleet bloedonderzoek: bloedbeeld, schildklier, vitaminen, totaal cholesterol, lever, nier en HbA1c.
Uitgebreid metabool panel: elektrolyten, nieren, lever, glucose, HbA1c en eiwit.
Een uitgebreid bloedonderzoek met 45 biomarkers, geïnspireerd op WHOOP Advanced Labs — een diepgaande blik op stofwisseling, hart- en vaatrisico, hormonen, lever, nieren en ontsteking.
Medisch adviseur
Dr. Naimi ziet toe op de medische standaarden achter onze content en beoordelingen.
Medisch beleidBeoordeling door arts inbegrepen
Elk resultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.
eGFR (Geschatte Glomerulaire Filtratiesnelheid)
€7,-
We gebruiken cookies om het sitegebruik te analyseren en de effectiviteit van advertenties te meten. Privacybeleid