HLA-B27: wat de uitslag zegt bij pijn en stijfheid in rug en nek of een oogontsteking
HLA-B27 is een eiwit op je witte bloedcellen dat behoort tot de HLA-eiwitten, de eiwitten waarmee je afweersysteem lichaamseigen eiwitten onderscheidt van eiwitten van virussen en bacteriën. Welke HLA-eiwitten je hebt, is erfelijk bepaald.
Pijn en stijfheid in rug en nek en een ontsteking van het oog (uveïtis) kunnen volgens de NVKC door een autoimmuunziekte komen, en met HLA-B27 is de kans op vooral de ziekte van Bechterew en uveïtis verhoogd. HLA-B27 komt volgens MedlinePlus ook voor bij gezonde mensen, en alleen een bloedtest laat zien of het aanwezig is.
De uitslag van de HLA-B27-test is positief of negatief, zonder eenheid, en Star-SHL en Unilabs noemen negatief als referentiewaarde. Bij pijn en stijfheid in rug en nek kan HLA-B27 volgens de NVKC helpen bij de diagnose, maar een diagnose is niet te stellen op de test alleen.
Beoordeling door arts inbegrepen
HLA-B27 is een erfelijk bepaald eiwit op de witte bloedcellen; de uitslag is positief of negatief. Star-SHL en Unilabs vermelden negatief als referentiewaarde, Certe en Diagnostiek voor U geen.
- Met HLA-B27 is de kans op de ziekte van Bechterew en op uveïtis groter, maar volgens een overzichtsartikel uit 2022 krijgt maar 2 tot 5 procent van de mensen met HLA-B27 de ziekte van Bechterew.
- Een negatieve HLA-B27-uitslag sluit de ziekte van Bechterew of een verwante ziekte niet uit.
- Een diagnose zoals de ziekte van Bechterew is niet te stellen op een HLA-B27-test alleen.
HLA B-27 (PCR): wat deze test meet
Een HLA-B27-test kijkt of HLA-B27 op je witte bloedcellen zit en geeft positief of negatief als uitslag. Star-SHL, Unilabs en Certe noemen daarvoor PCR, een methode die een stukje DNA zo vaak kopieert dat het aantoonbaar wordt, en Certe noemt zijn uitvoering een kwalitatieve PCR.
HLA B-27 (PCR): waarom deze waarde ertoe doet
HLA-B27 komt volgens een overzichtsartikel uit 2022 voor bij tot 90 à 95% van de mensen met de ziekte van Bechterew. In de algemene bevolking heeft volgens datzelfde artikel 8% HLA-B27, al verschilt dat per werelddeel en bevolkingsgroep.
De HLA-B27-test is volgens de NVKC niet specifiek: HLA-B27 zit ook bij mensen zonder autoimmuunziekte, en niet iedereen met een autoimmuunziekte heeft het. Daarom is de diagnose volgens de NVKC niet te stellen op de HLA-B27-uitslag alleen.
HLA B-27 (PCR): zo verloopt het bloedonderzoek
- Verwijzing
- Geen verwijzing van de huisarts nodig. Na de bestelling regelen wij de verwijzing via ZorgDomein, binnen één werkdag; bestellingen na 17:00 uur of in het weekend starten de volgende werkdag. ZorgDomein mailt een barcode, en die barcode is wat de priklocatie nodig heeft.
- Afname
- Bloedafname uit een ader in de arm, op een priklocatie van een partnerlaboratorium. Geen thuistest, geen vingerprik.
- Waar
- 650+ priklocaties van onafhankelijke laboratoria door heel Nederland. Priklocaties
HLA B-27 (PCR): wanneer is meten zinvol?
Een arts kan een HLA-B27-test volgens de NVKC aanvragen bij pijn en stijfheid in de rug en nek, of bij een langdurige of plotselinge ontsteking van ogen of gewrichten. Die klachten kunnen door een autoimmuunziekte komen, en HLA-B27 kan dan helpen bij de diagnose.
In de Britse richtlijn NICE NG65 voor mensen ouder dan 16 jaar hoort de HLA-B27-test bij de criteria voor verwijzing, en bij een positieve uitslag adviseert de richtlijn in die situaties verwijzing naar een reumatoloog voor onderzoek naar spondyloartritis.
HLA B-27 (PCR): klachten bij een te hoge of te lage waarde
Lage waarden
Een negatieve HLA-B27-uitslag betekent dat HLA-B27 niet op je witte bloedcellen zit, en dan is je kans op de ziekte van Bechterew of uveïtis volgens de NVKC niet verhoogd. Toch sluit een negatieve uitslag een autoimmuunziekte niet helemaal uit.
Axiale spondyloartritis, waaronder de ziekte van Bechterew valt, kan volgens NICE NG65, de Britse richtlijn voor mensen ouder dan 16 jaar, ook voorkomen bij iemand zonder HLA-B27.
Hoge waarden
Een positieve HLA-B27-uitslag betekent dat HLA-B27 op je witte bloedcellen zit, en dan is je kans volgens de NVKC verhoogd op vooral de ziekte van Bechterew en uveïtis. Toch krijgen de meeste mensen met HLA-B27 de ziekte van Bechterew volgens MedlinePlus nooit.
Uveïtis is een ontsteking van het oog, en volgens een overzichtsartikel uit 2020 heeft ongeveer de helft van de mensen met een acute ontsteking van het voorste deel van het oog HLA-B27.
HLA B-27 (PCR): leefstijl en deze waarde
Bij een positieve HLA-B27-uitslag en klachten in rug, nek, ogen of gewrichten bespreek je de uitslag met een arts, want een diagnose is volgens de NVKC niet te stellen op de test alleen. Omdat de arts volgens de NVKC ook naar autoimmuunziekten bij je familieleden vraagt, helpt het als je weet wie in je familie de ziekte van Bechterew of uveïtis heeft gehad.
HLA B-27 (PCR): veelgestelde vragen
Krijg je de ziekte van Bechterew als je HLA-B27 hebt?
Nee, met HLA-B27 krijg je de ziekte van Bechterew meestal niet: van de mensen met HLA-B27 krijgt volgens een overzichtsartikel uit 2022 maar 2 tot 5% de ziekte. ReumaNederland schrijft dat het hebben van HLA-B27 niet betekent dat je de ziekte zeker krijgt.
Sluit een negatieve HLA-B27-uitslag de ziekte van Bechterew uit?
Nee, een negatieve HLA-B27-uitslag sluit de ziekte van Bechterew niet uit: de Britse richtlijn NICE NG65 voor mensen ouder dan 16 jaar raadt af om spondyloartritis uit te sluiten op een negatieve HLA-B27-uitslag alleen.
Hebben familieleden van iemand met de ziekte van Bechterew een grotere kans op de ziekte?
Ja, familieleden van iemand met axiale spondyloartritis, waaronder de ziekte van Bechterew valt, kunnen volgens ReumaNederland een grotere kans op de ziekte hebben, omdat de ziekte vaak samenhangt met HLA-B27. Volgens MedlinePlus krijgt ongeveer 75% van de kinderen die HLA-B27 erven van een ouder met de ziekte van Bechterew de ziekte niet.
Medisch adviseur
Medische standaarden
Dr. Naimi ziet toe op de medische standaarden achter onze content en beoordelingen.
Medisch beleid
Welzijn en Sport Officiële BIG-registratie BIG 49928676701 Opent in een nieuw tabblad
Beoordeling door arts inbegrepen
Elk resultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.
HLA B-27 (PCR)
€149,-