Niedobór witaminy D w Holandii: jak poważny jest problem?

Holandia leży na 52. stopniu szerokości geograficznej północnej. To istotne, bo oznacza, że między październikiem a marcem słońce stoi zbyt nisko, by dostarczyć skórze wystarczająco dużo promieniowania UVB do produkcji witaminy D. Niezależnie od tego, ile czasu spędzasz na zewnątrz: w tym okresie organizm prawie nie wytwarza witaminy D. Ten artykuł jest częścią naszego przewodnika o niedoborze witamin i odpowiada na pytanie, które zadaje wiele osób: jak groźny właściwie jest niedobór witaminy D?

Czy niedobór witaminy D jest groźny?

Łagodny, krótkotrwały niedobór witaminy D zwykle nie jest groźny i często nie daje objawów. Inaczej jest przy dużym lub długotrwałym niedoborze: może on osłabiać kości, zmniejszać siłę mięśni i zwiększać podatność na infekcje. Skutki narastają powoli, więc zauważa się je późno.

• Ubytek masy kostnej – u dorosłych długotrwały niedobór może powodować osteomalację (bolesne rozmiękanie kości), a u dzieci krzywicę z deformacją szkieletu.
• Wyższe ryzyko upadków – witamina D jest potrzebna do utrzymania prawidłowej siły mięśni. Niedobór zwiększa ryzyko upadków i złamań, zwłaszcza u osób starszych.
• Obniżona odporność – niedobór wiąże się z większą podatnością na infekcje.

O objawach i badaniu niedoboru przeczytasz w artykule niedobór witaminy D: objawy, przyczyny i jak go zbadać.

Niedobór witaminy D a zdrowie psychiczne

Coraz więcej dowodów wskazuje, że witamina D odgrywa rolę w regulacji nastroju. Niedobór może wiązać się z obniżonym nastrojem, drażliwością i niskim poziomem energii, zwłaszcza jesienią i zimą. Witamina D rzadko jest jednak jedyną przyczyną, więc traktuj ją jako jeden z kilku możliwych czynników.

Dolegliwości takie jak utrzymujące się przygnębienie należy omówić z lekarzem rodzinnym. Wartość witaminy D może pomóc wykluczyć lub potwierdzić jeden z możliwych czynników, ale nie zastąpi rozmowy o zdrowiu psychicznym.

Dlaczego Holandia jest szczególnie narażona?

Szacuje się, że duża część populacji Holandii ma suboptymalny poziom witaminy D, a w grupach ryzyka odsetki są wyższe. Kombinacja czynników sprawia, że bez świadomych działań niedobór jest niemal nieunikniony:

• Położenie geograficzne – na 52. stopniu szerokości północnej promieniowanie UVB jest od października do marca niewystarczające, nawet w słoneczny dzień.
• Życie w pomieszczeniach – większość z nas spędza większą część dnia w środku. Szkło całkowicie blokuje promieniowanie UVB.
• Krem z filtrem – prawidłowe stosowanie kremu z filtrem (SPF 30+) blokuje większość promieniowania UVB. To konieczne w profilaktyce raka skóry, ale spowalnia produkcję witaminy D.
• Dieta – naturalnych źródeł witaminy D w żywności jest niewiele.
• Starzenie się – wydajność produkcji witaminy D w skórze maleje z wiekiem.

Grupy ryzyka

• Osoby o ciemniejszej karnacji – melanina blokuje część promieniowania UVB.
• Osoby starsze (70+) – mniejsza produkcja w skórze, mniej czasu na zewnątrz i mniejsza podaż z diety kumulują ryzyko.
• Osoby noszące odzież zakrywającą ciało
• Osoby pracujące lub przebywające głównie w pomieszczeniach
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią
• Osoby z otyłością – witamina D jest magazynowana w tkance tłuszczowej.

Suplementacja: zalecenia holenderskiej Rady Zdrowia

• Dzieci 0–4 lata – 10 µg (400 IU) dziennie, przez cały rok
• Osoby w wieku 4–70 lat o jaśniejszej karnacji – 10 µg dziennie, jeśli zbyt rzadko przebywasz na zewnątrz
• Kobiety 50+ i mężczyźni 70+ – 20 µg (800 IU) dziennie
• Osoby o ciemniejszej karnacji lub noszące zakrywającą odzież – 10–25 µg dziennie
• Kobiety w ciąży – 10 µg dziennie

Witamina D3 (cholekalcyferol) jest preferowana względem D2. Przyjmuj suplement do posiłku zawierającego tłuszcz, bo witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach i wtedy lepiej się wchłania. Przeczytaj też, ile witaminy D dziennie potrzebujesz.

Związek z wapniem

Witamina D i wapń ściśle ze sobą współpracują. Witamina D jest potrzebna do wchłaniania wapnia z pożywienia. Przy niedoborze wchłanianie wapnia spada, a organizm zaczyna pobierać wapń z kości. Dlatego przy podejrzeniu niedoboru warto oznaczyć także poziom wapnia.

Kiedy badanie ma sens?

Rada Zdrowia nie zaleca badań przesiewowych całej populacji w kierunku witaminy D. Badanie ma sens, jeśli masz dolegliwości pasujące do niedoboru, należysz do grupy ryzyka, masz osteoporozę lub chcesz wiedzieć, czy obecna suplementacja wystarcza. Badanie krwi mierzy 25-hydroksywitaminę D (25(OH)D). Sprawdź swoją wartość biomarkera witamina D (25-OH) lub skomponuj własne badanie krwi.

Moja rada: nie panikuj z powodu niskiego wyniku, ale też go nie ignoruj. Każdy wynik badania krwi w Vitalcheck zawiera profesjonalną ocenę lekarza wpisanego do holenderskiego rejestru BIG. Wynik badania krwi to nie diagnoza: dolegliwości i decyzje dotyczące leczenia zawsze omawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym.

Źródła

• Gezondheidsraad (holenderska Rada Zdrowia). Normy żywieniowe dla witamin i minerałów. 2018.
• RIVM. Maksymalnie jedna czwarta populacji Holandii ma zimą niedobór witaminy D. 2023.
• Thuisarts.nl / NHG. Witamina D. Dostęp: 2026.