الكبد الدهني يعني تخزين كميات زائدة من الدهون في خلايا كبدك. وهو أكثر أمراض الكبد شيوعاً في العالم الغربي وعادةً ما يكون بلا أعراض في المراحل الأولى. هذا ما يجعله خادعاً، لكن ثمة خبر سار: في المرحلة المبكرة يكون الكبد الدهني قابلاً للعكس كثيراً من خلال تغيير نمط الحياة.
يشرح هذا المقال ما هو الكبد الدهني، وكيف يتطور، وما هي مراحله، ومتى يحين وقت التصرف.
ما هو الكبد الدهني؟
في الكبد الدهني تتكوّن أكثر من 5% تقريباً من وزن الكبد من الدهون. قدر ضئيل من الدهون أمر طبيعي، لكن الزيادة تُخلّ بعمل خلايا الكبد وقد تسبب التهاباً في نهاية المطاف. يُقدَّر أن 25 إلى 30% من سكان العالم لديهم درجة ما من الكبد الدهني (Younossi et al., 2016).
منذ عام 2023، بات الأطباء يستخدمون بصورة متزايدة مصطلح MASLD (مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي) بدلاً من الكبد الدهني غير الكحولي. يُبرز الاسم الجديد الارتباط بالتمثيل الغذائي كزيادة الوزن وارتفاع سكر الدم وارتفاع الكوليسترول (Rinella et al., 2023).
ما أسباب الكبد الدهني؟
يرتبط الكبد الدهني عادةً بالتمثيل الغذائي ونمط الحياة. أبرز عوامل الخطر:
- زيادة الوزن، خاصةً دهون البطن
- مقاومة الأنسولين والسكري من النوع 2
- نظام غذائي غني بالسكر والفركتوز والكربوهيدرات المعالجة
- قلة الحركة
- ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية
- الكحول - يندرج هذا تحت شكل منفصل (الكبد الدهني الكحولي)، لكن التأثيرات على الكبد متشابهة
يؤدي الوراثة أحياناً دوراً، وقد تُسهم بعض الأدوية. لكن في معظم الحالات يكون السبب مزيجاً من نمط الحياة والتمثيل الغذائي.
من التنكّس الدهني البسيط إلى التشمّع: المراحل
يتطور الكبد الدهني على مراحل. لا يمر الجميع بجميع المراحل، ويتفاوت الإيقاع بشكل كبير من شخص لآخر.
- التنكّس الدهني البسيط - تراكم دهني دون التهاب. حميد نسبياً وقابل للعكس بصورة جيدة.
- التهاب الكبد الدهني (NASH) - تراكم دهني مع التهاب. كثيراً ما تكون قيمة ALAT مرتفعة ويحدث تلف تدريجي.
- التليف - تندّب أنسجة الكبد. يبدأ الكبد في فقدان وظيفته.
- التشمّع - تندّب شديد ودائم. في هذه المرحلة تكون المضاعفات خطيرة محتملة.
هل الكبد الدهني خطير وهل يمكن عكسه؟
في المراحل الأولى كثيراً ما يكون الكبد الدهني قابلاً للعكس. تُظهر الأبحاث أن فقدان الوزن عبر تغيير نمط الحياة يمكن أن يُقلل الالتهاب بل والتندّب أيضاً (Vilar-Gomez et al., 2015). كلما اكتشفته مبكراً، زادت فرصة تعافي كبدك بالكامل.
يصبح الأمر أكثر إثارة للقلق عندما يظهر الالتهاب والتليف. لذلك يكون الكشف المبكر عبر فحص الدم ذا قيمة كبيرة: ارتفاع ALAT الطفيف غالباً ما يكون الإشارة الأولى والوحيدة.
كيف تعرف إذا كنت مصاباً بالكبد الدهني؟
نادراً ما يُسبب الكبد الدهني أعراضاً في البداية. فحص الدم لقيم الكبد هو في الغالب التلميح الأول، يتبعه تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية إذا رأى طبيبك ذلك ضرورياً. للاطلاع على الإشارات التي قد تظهر، اقرأ مقالنا عن أسباب ارتفاع قيم الكبد.
هل تريد فحص قيم كبدك؟ يقيس فحص وظائف الكبد من Vital Check قيم ALAT و ASAT و gamma-GT، مع طبيب يراجع نتيجتك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن علاج الكبد الدهني؟
في المراحل الأولى، كثيراً ما يكون الجواب نعم. مع فقدان الوزن وزيادة الحركة وتقليل السكر والكحول، يمكن أن تنخفض الدهون في الكبد ويتراجع الالتهاب. في مرحلة التشمّع يكون التعافي أكثر محدودية، لهذا يهم التصرف مبكراً.
هل الكبد الدهني مرتبط بالكحول؟
ليس دائماً. الشكل الأكثر شيوعاً غير مرتبط بالكحول وهو مرتبط بالتمثيل الغذائي. غير أن تناول الكحول قد يُفاقم الكبد الدهني أو يُسبب شكله الكحولي الخاص.
كم يستغرق الكبد الدهني في الاختفاء؟
يتفاوت الأمر من شخص لآخر. مع تغيير نمط الحياة المنتظم كثيراً ما ترى تحسناً في قيم الكبد بعد 3 إلى 6 أشهر. قد يستغرق التعافي الكامل لأنسجة الكبد وقتاً أطول.
المراجع
- Younossi ZM, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease - meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016. PubMed
- Rinella ME, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Journal of Hepatology. 2023. PubMed
- Vilar-Gomez E, et al. Weight loss through lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology. 2015. PubMed
الوسوم
الكاتب
