ASAT إنزيم كبدي يرتفع عند تلف خلايا الكبد، لكنه يرتفع أيضاً عند تلف العضلات. لذا فإن ارتفاع ASAT لا يعني تلقائياً وجود مشكلة في الكبد. النسبة مع ALAT والسياق، كممارسة رياضة مكثفة مؤخراً، هي التي تحدد ما تقوله القيمة فعلاً.
فيما يلي ستتعرّف على ما يقيسه ASAT، ومتى يكون الارتفاع مثيراً للقلق، وما يمكنك فعله.
ما هو ASAT؟
ASAT (أسبارتات أمينوترانسفيراز) يتواجد في خلايا الكبد، وأيضاً في عضلة القلب والعضلات الهيكلية والكلى. مما يجعله أقل خصوصية للكبد مقارنةً بـ ALAT. القيم الطبيعية لـ ASAT أقل من 35 U/L عند الرجال وأقل من 30 U/L عند النساء، مع اختلافات بين المختبرات.
ما الذي يعنيه ارتفاع ASAT؟
الارتفاع يُظهر أن خلايا ما تتضرر في مكان ما: في الكبد أو العضلات أو القلب. لتحديد المصدر ينظر الطبيب إلى باقي قيم الكبد وإلى النسبة بين ASAT وALAT.
نسبة ASAT/ALAT: البوصلة الأهم
نسبة ASAT/ALAT من أكثر النسب إفادةً في تشخيص أمراض الكبد (Botros & Sikaris, 2013):
- أقل من 1 - يتوافق مع الكبد الدهني أو التهاب الكبد الخفيف.
- أكبر من 2 - يُشير بقوة إلى تلف الكبد المرتبط بالكحول.
- أكبر من 1 مع مرض كبدي معروف - قد يشير إلى التليف أو تشمّع الكبد.
شرح مفصّل لجميع قيم الكبد متاح في فهم قيم الكبد.
أسباب ارتفاع ASAT
- التمرين المكثف - تدريب القوة الشديد قد يرفع ASAT لأيام بسبب تلف العضلات لا الكبد (Pettersson et al., 2008).
- الكبد الدهني - غالباً مع ارتفاع طفيف في ALAT وASAT (Younossi et al., 2016).
- الكحول - خاصةً عندما يكون ASAT أعلى بوضوح من ALAT.
- الأدوية - بما في ذلك الستاتينات وجرعات عالية من الباراسيتامول.
- أمراض القلب أو العضلات - لأن ASAT يتواجد في تلك الأنسجة أيضاً.
ما الذي يمكن فعله عند ارتفاع ASAT؟
أخبر طبيبك بأي تمرين مكثف مؤخراً، إذ كثيراً ما يُظهر إعادة الفحص بعد الراحة ما إذا كانت العضلات هي المصدر. عند سبب نمط الحياة يساعد تقليل الكحول والوزن الصحي والنشاط البدني. لا تتوقف عن الأدوية بمفردك بل ناقش ذلك مع طبيبك. الفحص عبر فحص وظائف الكبد يوفر الوضوح مع طبيب.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن للرياضة أن ترفع ASAT؟
نعم. بعد التدريب الشديد قد يظل ASAT مرتفعاً لأيام بسبب تلف العضلات. القياس بعد أيام قليلة من الراحة يعطي صورة أكثر موثوقية.
هل ارتفاع ASAT خطير؟
ليس بالضرورة. الارتفاع الخفيف لمرة واحدة كثيراً ما يكون مؤقتاً. يصبح أكثر خطورة مع الارتفاعات المتكررة أو الكبيرة، لا سيما إذا انحرفت ALAT أو Gamma-GT أيضاً.
ما الفرق بين ASAT وALAT؟
ALAT أكثر خصوصية للكبد، بينما يتواجد ASAT في العضلات والقلب أيضاً. ولهذا تكون النسبة بين الاثنين مفيدة جداً في التفسير.
المراجع
- Botros M, Sikaris KA. The de Ritis ratio: the test of time. Clinical Biochemist Reviews. 2013. PubMed
- Pettersson J, et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. British Journal of Clinical Pharmacology. 2008. PubMed
- Younossi ZM, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease - meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016. PubMed
الوسوم
الكاتب
