Alkohol to jedna z najczęstszych przyczyn nieprawidłowych prób wątrobowych. Wątroba rozkłada alkohol, a przy regularnym lub intensywnym piciu ten proces ulega przeciążeniu. Rośnie wtedy zwłaszcza gamma-GT, często jako pierwsza ze wszystkich wartości wątrobowych.
Poniżej przeczytasz, jak alkohol wpływa na wyniki, ile alkoholu to za dużo i jak szybko wątroba się regeneruje, gdy ograniczysz picie.
Jak alkohol wpływa na próby wątrobowe?
Podczas rozkładu alkoholu powstają substancje, które podrażniają, a z czasem uszkadzają komórki wątroby. W efekcie enzymy wątrobowe przenikają do krwi. Typowy obraz alkoholowy można rozpoznać po podwyższonym gamma-GT oraz ASAT wyraźnie wyższym niż ALAT, często ze wskaźnikiem ASAT/ALAT powyżej 2 (Botros & Sikaris, 2013).
Która wartość wątrobowa reaguje na alkohol pierwsza?
Gamma-GT jest najbardziej czułe i zwykle rośnie jako pierwsze, jeszcze zanim zareagują ALAT czy ASAT. To czyni z niego wczesny wskaźnik ostrzegawczy. Izolowane podwyższenie gamma-GT, bez innych odchyleń, często wskazuje więc na alkohol.
Podwyższone gamma-GT w dużych badaniach wiąże się ponadto z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, niezależnie od wątroby (Ruttmann et al., 2005). To jeszcze jeden powód, aby zwrócić na nie uwagę.
Ile alkoholu to za dużo dla wątroby?
Holenderskie zalecenia żywieniowe mówią: żadnego alkoholu lub maksymalnie jeden kieliszek dziennie. Dla wątroby zasada brzmi: im mniej, tym lepiej. Nie chodzi tylko o ilość, ale też o regularność: codzienne picie obciąża wątrobę bardziej niż okazjonalne.
Czy próby wątrobowe wracają do normy po odstawieniu alkoholu?
Tak, często zaskakująco dobrze. Po okresie bez alkoholu gamma-GT zwykle spada w ciągu 2 do 4 tygodni. Miesiąc bez alkoholu wyraźnie pokazuje ten efekt i jest prostym sposobem, aby sprawdzić, czy przyczyną był alkohol.
Od alkoholu do stłuszczenia wątroby i dalej
Długotrwałe intensywne picie może prowadzić do alkoholowego stłuszczenia wątroby, stanu zapalnego, a ostatecznie do marskości. Wczesne stadia są często jeszcze odwracalne. Więcej przeczytasz w naszym artykule o stłuszczeniu wątroby.
Chcesz skontrolować swoje próby wątrobowe? Badanie prób wątrobowych Vital Check mierzy gamma-GT, ALAT i ASAT, a wynik ocenia lekarz.
Często zadawane pytania
Jak długo nie pić alkoholu przed badaniem prób wątrobowych?
Unikaj alkoholu przez co najmniej 48 godzin przed pobraniem krwi, aby uzyskać wiarygodny wynik wyjściowy. Jeśli chcesz zobaczyć efekt ograniczenia picia, bardziej przydatny jest dłuższy, kilkutygodniowy okres bez alkoholu.
Czy jeden wieczór z alkoholem może podwyższyć próby wątrobowe?
Mocno zakrapiany wieczór może przejściowo podwyższyć gamma-GT. U większości osób wynik wraca do normy po kilku dniach. Jeśli pozostaje podwyższony, wątroba może być bardziej wrażliwa.
Czy moje próby wątrobowe są w normie, jeśli piję mało?
Niekoniecznie. Również bez alkoholu wartości wątrobowe mogą odbiegać od normy, na przykład z powodu stłuszczenia wątroby lub leków. Alkohol jest częstą, ale nie jedyną przyczyną.
Źródła
- Botros M, Sikaris KA. The de Ritis ratio: the test of time. Clinical Biochemist Reviews. 2013. PubMed
- Ruttmann E, et al. Gamma-glutamyltransferase as a risk factor for cardiovascular disease mortality. Circulation. 2005. PubMed
- Younossi ZM, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease – meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016. PubMed
Tagi
Autor
