القلب والأوعية الدموية

Lipoprotein(a): Understanding Your Genetic Cardiovascular Risk

يُعدّ Lp(a) أحد أهم عوامل الخطر الوراثية لأمراض القلب، غير أنه كثيراً ما يُغفَل في الفحوصات. معرفة مستواه ركيزة أساسية في أمراض القلب الوقائية الشخصية.

تقييم الطبيب مشمول في السعر

كل نتيجة تتضمن تقييماً مهنياً من طبيب مسجل في سجل BIG الهولندي. لاتخاذ قرارات العلاج، ناقش نتائجك مع طبيبك.

متى تكون هذه القيمة غير طبيعية؟

القيم الفاصلة لكل نتيجة، بوحدة g/l
النتيجة	القيمة (g/l)
طبيعي	< 0,3
قيمة حدية	0,3–0,5
مرتفع	≥ 0,5

Lp(a) is grotendeels erfelijk bepaald en blijft levenslang vrijwel constant. Het risico stijgt geleidelijk met de waarde; de EAS benadrukt dat er geen biologische drempel is. De NHG-Standaard CVRM hanteert > 50 mg/dl (0,50 g/l, 80e percentiel) als afkapwaarde en adviseert géén screening van de algemene bevolking. Ons laboratorium hanteert zelf een strengere bovengrens (0,3 g/l), die overeenkomt met de EAS-ondergrens van het grijze gebied.

المصدر: Nederlands Huisartsen Genootschap المجموعة المرجعية: Volwassenen (NHG-Standaard CVRM; EAS 2022)

المصدر: European Atherosclerosis Society المجموعة المرجعية: Volwassenen (NHG-Standaard CVRM; EAS 2022)

قد تتفاوت النطاقات المرجعية بين المختبرات. عند طلب فحص، يقيم طبيب مسجل في سجل BIG الهولندي نتائجك الشخصية في سياقها. ولاتخاذ قرارات العلاج، ناقش نتائجك مع طبيبك.

ما يقيسه

يقيس هذا الفحص تركيز جسيمات Lp(a) في الدم. تُحدَّد المستويات في معظمها وراثياً وتبقى مستقرة نسبياً طوال الحياة.

أهميته

يُعدّ ارتفاع Lp(a) عامل خطر مستقلاً وسببياً لأمراض القلب والأوعية الدموية. ونظراً لأنه محدَّد وراثياً، فإن معرفة مستواه تساعد في تقييم المخاطر القلبية الوعائية الفطرية. يُنصح باستشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التوجيه.

متى يُجرى الفحص

يُوصى بإجراء الفحص مرة واحدة على الأقل في العمر. وهو مهم بشكل خاص إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة أو أحداث قلبية وعائية غير مبررة.

الأعراض

مستويات منخفضة

تُعدّ مستويات Lp(a) المنخفضة مواتيةً ولا ترتبط بأي مخاوف صحية.

مستويات مرتفعة

لا يُسبّب ارتفاع Lp(a) أعراضاً مباشرة، لكنه يزيد بشكل ملحوظ من مخاطر القلب والأوعية الدموية، بما فيها النوبات القلبية والسكتة الدماغية، مع مرور الوقت.

التوصيات

ذكر

في حال الانخفاض

انخفاض Lp(a) مفيد ويشير إلى خطر قلبي وعائي وراثي منخفض.

في حال الارتفاع

ارتفاع Lp(a) محدد وراثياً ويزيد من الخطر القلبي الوعائي. يُنصح بالتركيز على عوامل الخطر الأخرى.

أنثى

في حال الانخفاض

انخفاض Lp(a) مفيد ويشير إلى خطر قلبي وعائي وراثي منخفض.

في حال الارتفاع

ارتفاع Lp(a) محدد وراثياً ويزيد من الخطر القلبي الوعائي. يُنصح بالتركيز على عوامل الخطر الأخرى.

نصائح نمط الحياة

بينما يكون Lp(a) في معظمه وراثياً، تزداد أهمية التحكم في عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى (LDL، وضغط الدم، والتدخين، والوزن) عند ارتفاع Lp(a). يُنصح بمناقشة استراتيجيات الإدارة مع مقدم الرعاية الصحية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني خفض Lp(a) بالنظام الغذائي والتمارين؟

تُحدَّد مستويات Lp(a) في معظمها وراثياً ولا تستجيب بشكل ملحوظ للنظام الغذائي أو التمارين. غير أن التحكم في عوامل الخطر الأخرى يصبح أكثر أهمية. يُنصح بمناقشة الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية.

كم مرة يجب إجراء فحص Lp(a)؟

بما أن Lp(a) مستقر وراثياً، يكفي في الغالب إجراء الفحص مرة واحدة لمعرفة مستواه. قد يكون إعادة الفحص مفيداً في حالات سريرية بعينها.

هل يشيع ارتفاع Lp(a)؟

قد يعاني نحو 20% من السكان من ارتفاع Lp(a). وهو أحد أكثر عوامل الخطر الوراثية شيوعاً لأمراض القلب والأوعية الدموية.

فحوصات الدم

يُدرج هذا المؤشر في باقات الفحوصات التالية.

Whoop

A 44-biomarker comprehensive health panel inspired by WHOOP Advanced Labs — a deep look at metabolism, cardiovascular risk, hormones, liver, kidney and inflammation.

SHBG (الغلوبولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) ALT (ناقلة أمين الألانين) كوليسترول LDL (الكوليسترول الضار) الكورتيزول هرمون DHEA-S الإستراديول (E2) التستوستيرون الحر هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) هرمون LH (الهرمون الملوتن) التستوستيرون الكلي البيكربونات الكالسيوم الكلوريد الفيريتين الحديد (المصل) المغنيسيوم البوتاسيوم الصوديوم الترانسفيرين CRP (البروتين التفاعلي C) الهوموسيستين الجلوكوز الصيامي (سكر الدم) HbA1c (الهيموغلوبين السكري) ApoB (أبوليبوبروتين B) كوليسترول HDL (الكوليسترول الجيد) مؤشر أوميغا-3 الكوليسترول الكلي الألبومين HOMA-IR (مقاومة الأنسولين) ALP (الفوسفاتاز القلوية) AST (ناقلة أمين الأسبارتات) البيليروبين الكلي البروتين الكلي اليوريا (BUN) الكرياتينين فيتامين د (25-OH) eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري) الأنسولين الصيامي تفريق الكريات البيضاء إشباع الترانسفيرين البروتين الدهني (أ) الدهون الثلاثية صورة الدم الأساسية

€499,-

البروتين الدهني (أ)

€36,-