Standardowe badanie cholesterolu czasem czegoś nie wychwytuje. LDL mierzy, ile cholesterolu przenoszą cząsteczki, a nie ile masz cząsteczek. Markery takie jak ApoB, hs-CRP, homocysteina i Lp(a) dostarczają dodatkowych informacji o ryzyku sercowym. Większości osób wystarczy zwykłe badanie cholesterolu, ale w razie wątpliwości te markery mogą pomóc.
Co to jest ApoB?
ApoB zlicza rzeczywistą liczbę szkodliwych cząsteczek cholesterolu. Każda cząsteczka LDL przenosi dokładnie jedno białko ApoB, więc ApoB mierzy liczbę cząsteczek, a nie tylko ich ładunek. U części osób przewiduje ryzyko sercowe lepiej niż sam LDL (Sniderman et al., 2019).
Co to jest hs-CRP?
hs-CRP to czuły pomiar CRP, białka zapalnego. Lekko podwyższone hs-CRP może wskazywać na łagodny stan zapalny naczyń, powiązany z ryzykiem sercowym (Ridker, 2016).
Co to jest homocysteina?
Homocysteina to aminokwas, który organizm rozkłada przy udziale witamin B12 i B6 oraz kwasu foliowego. Podwyższony poziom bywa łączony z uszkodzeniem naczyń, choć związek ten jest słabszy, niż dawniej sądzono (Humphrey et al., 2008).
Co to jest Lp(a)?
Lp(a) to w dużej mierze dziedziczny wariant LDL, który prawie nie zmienia się pod wpływem stylu życia. Wysokie Lp(a) może zwiększać ryzyko nawet wtedy, gdy zwykły cholesterol jest w porządku (Kamstrup et al., 2009). Zwykle mierzy się je jednorazowo.
Kiedy te markery są przydatne?
Wielu osobom zwykły profil lipidowy daje wystarczający punkt odniesienia. Te dodatkowe markery mogą pomóc przy chorobach serca w rodzinie lub nieoczekiwanym profilu. Część osób decyduje się zmierzyć je jednorazowo. Znajdziesz je w naszym rozszerzonym przeglądzie zdrowia. Podstawą pozostaje proporcja między zwykłym LDL i HDL. Omów te wartości z lekarzem rodzinnym. Każdy wynik badania krwi zawiera profesjonalną ocenę lekarza wpisanego do holenderskiego rejestru BIG. W sprawie decyzji dotyczących leczenia omów swoje wyniki ze swoim lekarzem rodzinnym.
Źródła
- Sniderman AD, et al. Apolipoprotein B particles and cardiovascular disease. JAMA Cardiol. 2019. PMID: 31642874.
- Ridker PM. A test in context: high-sensitivity C-reactive protein. J Am Coll Cardiol. 2016. PMID: 26868696.
- Humphrey LL, et al. Homocysteine level and coronary heart disease incidence. Mayo Clin Proc. 2008. PMID: 18990318.
- Kamstrup PR, et al. Genetically elevated lipoprotein(a) and increased risk of myocardial infarction. JAMA. 2009. PMID: 19509380.
Autor
